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先天性胆总管扩张如何治疗

先天性胆总管扩张是先天性胆新生儿的一种常见病,对于黄疸比较严重的总管新生儿一定要先排除先天性胆总管扩张才可以,要知道黄疸和腹部肿块可是扩张先天性胆总管扩张的典型症状。先天性胆总管扩张只有早日治疗才可以保证孩子可以健康成长,何治那么先天性胆总管扩张如何治疗呢?

最常见的先天性胆症状包括腹痛、黄疸、总管腹部肿块。扩张这是何治最为常见的三大临床表现。体检可见右上腹触及囊性肿物。先天性胆但并非所有患者在就诊时均具有三个症状,总管临床上往往出现一个或二个,扩张三个以上者仅占20%-30%。何治另外患者在合并感染时会出现发热、先天性胆呕吐等症状,总管类似急性肝炎,扩张应注意鉴别。囊肿破裂后会出现腹膜炎表现。先天性胆管扩张症的诊断

1、腹痛、黄疸、腹部肿块。

2、肝功能异常,直接胆红素增高,黄疸指数增高。

3、上消化道造影、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。

4、B超、CT、ECT。

先天性胆管扩张症一经确诊,应尽早手术治疗,若耽误太久,可能会出现麻烦的并发症,且本病可致癌,应尽早处理。本病癌变率随年龄增长而增加,故本病应早期诊断,早期治疗为宜。手术方式有开腹手术和腹腔镜手术,随着目前腹腔镜手术技能的提高,腹腔镜微创手术已是治疗该病的最佳手术方式。腹腔镜手术创伤小,对患者恢复较快,但病变复杂病例,或者合并感染导致解剖难以辨认则不宜用腹腔镜手术。

1、扩张的胆管、胆囊切除,空肠肝总管ROUX-Y手术。扩张的胆管、胆囊切除,带蒂空肠间置肝总管十二指肠吻合手术。

2、如有肝内胆管扩张,可在手术中行造影了解扩张情况,再据此实施内引流或肝叶切除术等。

3、并发急性化脓性胆管炎,肝功能衰竭、囊肿破裂,出现腹胀,行囊肿外引流术。

引起先天性胆总管扩张的病因比较复杂,临床最常见的因素就是患儿的胆道发育不是很好,该病如果是不积极治疗会影响新生儿的生命,甚至有的患儿即便是积极治疗也不能够彻底治愈,因此面对先天性胆总管扩张患者家属一样要做好相应的心理准备。

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